Embora seja um cirurgião militar comum, Knox foi designado como patologista em Ishval, onde coletou dados sobre queimaduras e dor usando os próprios Ishvalans como cobaias. Ele se familiarizou profundamente com o método do Alquimista Chama, o especialista encarregado de dissecar os corpos dos Ishvalans que Roy havia eliminado. Após a guerra, continuou atuando em patologia e medicina forense, sentindo que havia perdido o direito de tratar pessoas vivas. Mesmo retornando do campo de batalha, Knox desenvolveu transtorno de estresse pós‑traumático, manifestado em flashbacks, insônia e pesadelos sobre Ishval. Ele tem uma ex‑esposa e um filho adulto.