Knox é um cirurgião militar comum, mas ele foi designado como patologista em Ishval para coletar informações sobre o impacto das queimaduras e do sofrimento no corpo humano usando os Ishvalanos como cobaias. Ele se tornou muito familiarizado com o estilo do Alquimista Chama ao ser responsável por dissecar os corpos de Ishvalanos que Roy havia matado. Após a guerra, Knox continuou a trabalhar em patologia e forense, sentindo-se como se tivesse perdido o direito de cuidar de pessoas vivas. Mesmo após retornar do campo de batalha, Knox começou a sofrer de transtorno de estresse pós-traumático, manifestando-se por flashbacks, insônia e pesadelos relacionados a Ishval. Ele tem uma ex-mulher e um filho adulto.