Dr. Kenzou Tenma, um neurocirurgião de elite e recém-noivo da filha do diretor do hospital, está prestes a alcançar o topo da hierarquia médica. No entanto, tudo muda em uma noite inesperada. Enquanto se prepara para operar alguém, recebe uma ligação do diretor do hospital, pedindo que troque de paciente e faça uma cirurgia cerebral salva-vidas em um famoso artista. Sua equipe médica, sua noiva e o próprio diretor aplaudem a realização, mas a mudança tem consequências fatais: um pobre trabalhador imigrante morre.
A crise de consciência do Dr. Tenma é apenas o começo. Quando uma situação semelhante surge novamente, ele escolhe operar Johan Liebert, um jovem misterioso, em vez do prefeito da cidade. Infelizmente, essa escolha tem sérias ramificações para o Dr. Tenma: perde sua posição social e seu prestígio são questionados. No entanto, com a morte misteriosa do diretor e de outros dois médicos, sua reputação é restaurada. Sem provas contra ele, é liberado e passa a ocupar o cargo de diretor do hospital.
Nove anos depois, quando salva a vida de um criminoso, seu passado volta para assombrá-lo. Ele se vê novamente frente a frente com o monstro que operou. Agora, ele precisa embarcar em uma busca para compensar as destruições causadas por aquele que salvou.
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